Vakantietas aanmelden - Vecht voor Jeugd

Geef hieronder de voor- en achternaam van diegene die je wilt aanmelden: *

Voornaam

Achternaam

Wat is het geslacht? *

Hoe oud is hij/zij? *

Wat is zijn/haar adres? *

Geef hier het volledige adres of alleen postcode en huisnummer aan van het kindje zodat we tijdig de vakantietas kunnen bezorgen.

Wat is jouw naam? *

Voornaam

Achternaam

Wat is jouw relatie tot het kind dat je aanmeldt? *

E-mail *

Eventuele aanvullende opmerkingen